Encefalomielitis asociada a anticuerpos del receptor NMDA
DOI:
https://doi.org/10.36958/sep.v8i2.380Palabras clave:
anti-NMDAr, NMDA, EncephalomyelitisResumen
La encefalomielitis asociada a anticuerpos NMDA puede presentarse sin manifestaciones psiquiátricas, con fenotipos dominados por compromiso medular y de tronco encefálico.
REPORTE DE CASO: Paciente masculino de 60 años con parestesias de 48 horas que progresan a paraparesia asimétrica con nivel sensitivo T5, retención urinaria y Babinski derecho. Estudios: Líquido cefalorraquideo (LCR) con pleocitosis mononuclear y proteinorraquia, panel infeccioso negativo; Resonancia Magnetica (RMI) de Columna Cervical y dorsal con lesión cervical corta y mielitis longitudinalmente extensa torácica (realce focal en T6–T7) y RMI Cerebral con lesiones en secuencia FLAIR multifocales en bulbo/puente/mesencéfalo. Resultado NMDAR positivo en suero; tamizaje oncológico (tomografías y marcadores) sin hallazgos. Con mejoría funcional posterior a la administración de metilprednisolona 1 gramo cada 24 horas por 5 días.
CONCLUSIÓN: Ante encefalomielitis con LCR inflamatorio y exclusión de diagnósticos diferenciales, la seropositividad NMDAR justifica inmunoterapia temprana y seguimiento estrecho.
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