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la USAC y sus miembros. La obra está protegida por la Ley de Derechos de Autor y Derechos Conexos emitida en el decreto No. 33-98 por
el Congreso de la República de Guatemala.Aplicaciones emergentes del ultrasonido en el
punto de atención
Emerging applications of point-of-care ultrasound
Kevin Mayk Roblero Roblero
Médico y Cirujano
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad de San Carlos de Guatemala
kevinroblero199@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3104-6314
Resumen
OBJETIVO: dar a conocer las aplicaciones emergentes del ultrasonido en el punto de atención (POCUS), su
impacto y sus limitaciones. MÉTODO: se realizó una búsqueda exhaustiva en diversos metabuscadores y motores
de búsqueda, empleando los términos ¨ultrasonido en el punto de atención¨, ¨ecografía enfocada¨, ¨ultrasonido
de mano¨ y sus términos equivalentes en inglés, usando información publicada entre los años 2017 al 2024.
RESULTADOS: las aplicaciones emergentes de POCUS incluyen el diagnóstico de múltiples patologías, en la
guía de procedimientos invasivos, en la evaluación continua del estado del paciente y optimización del manejo
en base a resultados y, en la educación médica. Puede ser aplicado por personal de salud de cualquier nivel de
formación debidamente capacitado y certificado. La necesidad de su integración en la práctica médica actual
surge del impacto generado debido a sus múltiples beneficios. Entre sus limitaciones principales se encuentra la
operador-dependencia y su alcance diagnóstico limitado. CONCLUSIÓN: las aplicaciones emergentes de POCUS
continúan promoviendo la investigación y el desarrollo de nuevas técnicas y protocolos, impulsando innovaciones,
una tendencia positiva que busca optimizar la calidad de atención a los pacientes.
Recibido: 05/03/2025
Aceptado: 22/09/2025
Publicado: 24/11/2025
Referencia
Roblero Roblero, K. M. (2025). Aplicaciones emergentes del ultrasonido en el punto de atención.
Revista
Científica del Sistema de Estudios de Postgrado. 8(2). 1-21. DOI: https://doi.org/10.36958/sep.v8i2.346
1
Palabras clave
ultrasonido en el punto de atención, aplicaciones emergentes, práctica médica
2
Abstract
OBJECTIVE: to present the emerging applications of point-of-care ultrasound (POCUS), its impact and its
limitations. METHOD: an exhaustive search was performed in various meta-search engines and search engines,
using the terms ¨point of care ultrasound¨, ¨handheld ultrasound¨, and their equivalent terms in spanish, using
information published between the years 2017 to 2024. RESULTS: emerging applications of POCUS include
diagnosis of multiple pathologies, guidance of invasive procedures, continuous assessment of patient status and
optimization of management based on outcomes, and medical education. It can be applied by health personnel at
any level of training who are properly trained and certified. The need for its integration into current medical practice
arises from the impact generated due to its multiple benefits. Its main limitations include operator dependence
and limited diagnostic scope. CONCLUSION: POCUS emerging applications continue to promote research and
development of new techniques and protocols, driving innovations, a positive trend that seeks to optimize the
quality of patient care.
Keywords
point of care ultrasound, emerging applications, medical practice
Abstract
OBJECTIVE: to present the emerging applications of point-of-care ultrasound (POCUS), its impact and its
limitations. METHOD: an exhaustive search was performed in various meta-search engines and search engines,
using the terms ¨point of care ultrasound¨, ¨handheld ultrasound¨, and their equivalent terms in spanish, using
information published between the years 2017 to 2024. RESULTS: emerging applications of POCUS include
diagnosis of multiple pathologies, guidance of invasive procedures, continuous assessment of patient status and
optimization of management based on outcomes, and medical education. It can be applied by health personnel at
any level of training who are properly trained and certified. The need for its integration into current medical practice
arises from the impact generated due to its multiple benefits. Its main limitations include operator dependence
and limited diagnostic scope. CONCLUSION: POCUS emerging applications continue to promote research and
development of new techniques and protocols, driving innovations, a positive trend that seeks to optimize the
quality of patient care.
Keywords
point of care ultrasound, emerging applications, medical practice
3
Introducción
El ultrasonido en el punto de atención (POCUS, por sus siglas en inglés), también conocido
como ecografía enfocada o ecografía al lado del paciente, ha revolucionado la práctica
médica contemporánea (Yaoting et al., 2021). Su capacidad para proporcionar resultados
relativamente rápidos lo ha convertido en una opción potencial en situaciones en las que una
investigación radiológica formal puede retrasar el diagnóstico (Hashim et al., 2021).
POCUS tiene sus raíces a mediados del siglo XX, a partir de la tecnología tradicional de
diagnóstico por ultrasonido. Al principio, los servicios de ecografía se ubicaban principalmente
en departamentos de radiología, en donde los técnicos realizaban las imágenes bajo la
dirección de radiólogos y cardiólogos. Con el tiempo, los médicos de diversas especialidades
comenzaron a realizar sus propios ultrasonidos. Este modelo fomentó un enfoque práctico,
incorporando el ultrasonido en el proceso de examen clínico (Osterwalder et al., 2023).
Su adopción por el personal de salud, desde enfermeros, estudiantes de medicina, hasta
especialistas, ha convertido a POCUS en una herramienta vital que se utiliza en todos los
niveles de atención, contribuyendo significativamente a salvar vidas (Chelikam et al., 2023).
La ecografía enfocada no pretende sustituir la ultrasonografía realizada por el especialista en
imagen, sino que busca un apoyo a la exploración física, respondiendo a preguntas específicas
que orienten un diagnóstico inmediato. Actualmente, se utiliza en diversas especialidades, en
pacientes críticos, en aquellos con afecciones agudas y crónicas, en ambientes hospitalarios
y extrahospitalarios (Vázquez et al., 2020).
POCUS emerge como una herramienta indispensable en la práctica médica actual que busca
mejorar la calidad de atención a los pacientes dada la versatilidad de sus aplicaciones. Por
lo tanto, el objetivo de este estudio es dar a conocer las aplicaciones emergentes de esta
herramienta y, debido al efecto que ha generado, explorar su impacto y sus limitaciones.
Materiales y métodos
Este estudio es una revisión de la literatura, producto de una monografía. Se realizó una
búsqueda exhaustiva en diversos metabuscadores y motores de búsqueda, como Literatura
Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, The National Library of Medicine, Elsevier
y Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Google Académico y Biblioteca Virtual
en Salud. En idioma español se emplearon los siguientes términos: ultrasonido en el punto de
atención, ecografía enfocada, ultrasonido de mano. En idioma inglés se utilizaron los términos
equivalentes del español: point of care ultrasound y handheld ultrasound. Se sistematizó el
contenido de la búsqueda y se tomaron las fuentes publicadas del 2017 al 2024. La matriz de
datos usada en el reporte original fue de 183 artículos.
Introducción
El ultrasonido en el punto de atención (POCUS, por sus siglas en inglés), también conocido
como ecografía enfocada o ecografía al lado del paciente, ha revolucionado la práctica
médica contemporánea (Yaoting et al., 2021). Su capacidad para proporcionar resultados
relativamente rápidos lo ha convertido en una opción potencial en situaciones en las que una
investigación radiológica formal puede retrasar el diagnóstico (Hashim et al., 2021).
POCUS tiene sus raíces a mediados del siglo XX, a partir de la tecnología tradicional de
diagnóstico por ultrasonido. Al principio, los servicios de ecografía se ubicaban principalmente
en departamentos de radiología, en donde los técnicos realizaban las imágenes bajo la
dirección de radiólogos y cardiólogos. Con el tiempo, los médicos de diversas especialidades
comenzaron a realizar sus propios ultrasonidos. Este modelo fomentó un enfoque práctico,
incorporando el ultrasonido en el proceso de examen clínico (Osterwalder et al., 2023).
Su adopción por el personal de salud, desde enfermeros, estudiantes de medicina, hasta
especialistas, ha convertido a POCUS en una herramienta vital que se utiliza en todos los
niveles de atención, contribuyendo significativamente a salvar vidas (Chelikam et al., 2023).
La ecografía enfocada no pretende sustituir la ultrasonografía realizada por el especialista en
imagen, sino que busca un apoyo a la exploración física, respondiendo a preguntas específicas
que orienten un diagnóstico inmediato. Actualmente, se utiliza en diversas especialidades, en
pacientes críticos, en aquellos con afecciones agudas y crónicas, en ambientes hospitalarios
y extrahospitalarios (Vázquez et al., 2020).
POCUS emerge como una herramienta indispensable en la práctica médica actual que busca
mejorar la calidad de atención a los pacientes dada la versatilidad de sus aplicaciones. Por
lo tanto, el objetivo de este estudio es dar a conocer las aplicaciones emergentes de esta
herramienta y, debido al efecto que ha generado, explorar su impacto y sus limitaciones.
Materiales y métodos
Este estudio es una revisión de la literatura, producto de una monografía. Se realizó una
búsqueda exhaustiva en diversos metabuscadores y motores de búsqueda, como Literatura
Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, The National Library of Medicine, Elsevier
y Scientific Electronic Library Online, Cochrane Library, Google Académico y Biblioteca Virtual
en Salud. En idioma español se emplearon los siguientes términos: ultrasonido en el punto de
atención, ecografía enfocada, ultrasonido de mano. En idioma inglés se utilizaron los términos
equivalentes del español: point of care ultrasound y handheld ultrasound. Se sistematizó el
contenido de la búsqueda y se tomaron las fuentes publicadas del 2017 al 2024. La matriz de
datos usada en el reporte original fue de 183 artículos.
4
Los diseños de estudios donde se extrajo la información fueron metaanálisis, revisiones
sistemáticas, artículos de revisión, reportes y series de casos, estudios piloto y de validación,
ensayos y conferencias de consenso. Dada la amplia literatura disponible, se seleccionaron
los artículos que aportaran contenido reciente y relevante de acuerdo con el enfoque de
esta investigación.
Principios físicos y tecnológicos de POCUS
El sonido es simplemente la transferencia de energía mecánica desde una fuente vibratoria
a través de un medio. El ultrasonido se define como un sonido de una frecuencia superior al
rango audible humano, es decir, superior a 20 Kilohercio (KHz). POCUS se fundamenta en los
mismos principios físicos de la ecografía convencional, aunque integrado dentro de un nuevo
concepto de exploración clínica (Venables, 2017).
Durante años, el ultrasonido en el punto de atención no se consolidó como parte rutinaria de
la exploración a pie de cama, hasta que los avances tecnológicos transformaron su utilidad. La
portabilidad y miniaturización dieron origen a los dispositivos de mano o de bolsillo, caracterizados
por su accesibilidad, rapidez y capacidad de integrarse en el flujo clínico. Estos equipos innovan
al sustituir los cristales piezoeléctricos tradicionales por tecnología de ultrasonido en chip, con
miles de microsensores que emulan diferentes transductores, reducen costes y aumentan la
versatilidad. Además, su conectividad permite almacenamiento en la nube, lo que facilita la
consulta remota y la educación a distancia. A ello se suman la inteligencia artificial y la realidad
aumentada, que guían al operador, estandarizan la adquisición de imágenes y fortalecen su
aplicación clínica y docente (Hsieh et al., 2022; Baribeau et al., 2020)
Aplicaciones emergentes
Para sintetizar la revisión de literatura, se clasificaron las aplicaciones emergentes de POCUS
en apartados que reflejan su amplio espectro de uso.
Aplicaciones diagnósticas
POCUS cardiaco. Las aplicaciones más recientes y en auge son principalmente las mencionadas
en la Tabla 1 en el área de indicaciones y son distintas a la ecocardiografía transtorácica (ETT).
Su confiabilidad y portabilidad han permitido su expansión a evaluaciones más detalladas y
especializadas, abarcadas dentro del concepto de POCUS (Johri et al., 2018).
Los diseños de estudios donde se extrajo la información fueron metaanálisis, revisiones
sistemáticas, artículos de revisión, reportes y series de casos, estudios piloto y de validación,
ensayos y conferencias de consenso. Dada la amplia literatura disponible, se seleccionaron
los artículos que aportaran contenido reciente y relevante de acuerdo con el enfoque de
esta investigación.
Principios físicos y tecnológicos de POCUS
El sonido es simplemente la transferencia de energía mecánica desde una fuente vibratoria
a través de un medio. El ultrasonido se define como un sonido de una frecuencia superior al
rango audible humano, es decir, superior a 20 Kilohercio (KHz). POCUS se fundamenta en los
mismos principios físicos de la ecografía convencional, aunque integrado dentro de un nuevo
concepto de exploración clínica (Venables, 2017).
Durante años, el ultrasonido en el punto de atención no se consolidó como parte rutinaria de
la exploración a pie de cama, hasta que los avances tecnológicos transformaron su utilidad. La
portabilidad y miniaturización dieron origen a los dispositivos de mano o de bolsillo, caracterizados
por su accesibilidad, rapidez y capacidad de integrarse en el flujo clínico. Estos equipos innovan
al sustituir los cristales piezoeléctricos tradicionales por tecnología de ultrasonido en chip, con
miles de microsensores que emulan diferentes transductores, reducen costes y aumentan la
versatilidad. Además, su conectividad permite almacenamiento en la nube, lo que facilita la
consulta remota y la educación a distancia. A ello se suman la inteligencia artificial y la realidad
aumentada, que guían al operador, estandarizan la adquisición de imágenes y fortalecen su
aplicación clínica y docente (Hsieh et al., 2022; Baribeau et al., 2020)
Aplicaciones emergentes
Para sintetizar la revisión de literatura, se clasificaron las aplicaciones emergentes de POCUS
en apartados que reflejan su amplio espectro de uso.
Aplicaciones diagnósticas
POCUS cardiaco. Las aplicaciones más recientes y en auge son principalmente las mencionadas
en la Tabla 1 en el área de indicaciones y son distintas a la ecocardiografía transtorácica (ETT).
Su confiabilidad y portabilidad han permitido su expansión a evaluaciones más detalladas y
especializadas, abarcadas dentro del concepto de POCUS (Johri et al., 2018).
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Tabla 1Comparación de POCUS y ETT
Nota: información obtenida de Johri et al., 2018.
En la valoración cardiológica resulta evidente que la inspección, palpación, percusión y
auscultación ya no son suficientes para evaluar de manera integral el corazón. Por ello, se
propone incorporar el POCUS como un quinto pilar en la exploración física de cabecera
(Narula et al., 2018).
Las aplicaciones diagnósticas de POCUS han demostrado tener el potencial de reducir
o prevenir la morbimortalidad en múltiples padecimientos y de facilitar la detección de
diagnósticos que podrían pasar desapercibidos (Goldsmith et al., 2020). En la Tabla 2 se
resumen algunas de estas aplicaciones, donde se ha evidenciado su papel como pilar en el
diagnóstico de dichas patologías.
Tabla 1Comparación de POCUS y ETT
Nota: información obtenida de Johri et al., 2018.
En la valoración cardiológica resulta evidente que la inspección, palpación, percusión y
auscultación ya no son suficientes para evaluar de manera integral el corazón. Por ello, se
propone incorporar el POCUS como un quinto pilar en la exploración física de cabecera
(Narula et al., 2018).
Las aplicaciones diagnósticas de POCUS han demostrado tener el potencial de reducir
o prevenir la morbimortalidad en múltiples padecimientos y de facilitar la detección de
diagnósticos que podrían pasar desapercibidos (Goldsmith et al., 2020). En la Tabla 2 se
resumen algunas de estas aplicaciones, donde se ha evidenciado su papel como pilar en el
diagnóstico de dichas patologías.
6
Tabla 2Otras aplicaciones diagnósticas de POCUS
Nota: información obtenida de pereira et al., 2023, Hendin et al., 2020, Gilja y Nylund, 2023,
Sosa et al., 2024, Le et al., 2022, VanFleet et. Al., 2023, Matthew et al., 2017, Mori et al., 2019,
Garcia et al., 2019, Recker et al., 2021, Niyyar & O’Neill, 2018, Franks et al., 2021, Yuan et al.,
2022, Neill et al., 2022, Levitt et al., 2019, Firnberg & Rabinel, 2022, Tsung et al., 2024, Wayman
& Joseph, 2020, Hassankhani et al., 2024, Hadian et al., 2020, Kester et al., 2022, Tabbut et al.,
2019, Gutierrez-Luke et al., 2024, Gottlieb et al., 2019, Sigman et al., 2024.
Tabla 2Otras aplicaciones diagnósticas de POCUS
Nota: información obtenida de pereira et al., 2023, Hendin et al., 2020, Gilja y Nylund, 2023,
Sosa et al., 2024, Le et al., 2022, VanFleet et. Al., 2023, Matthew et al., 2017, Mori et al., 2019,
Garcia et al., 2019, Recker et al., 2021, Niyyar & O’Neill, 2018, Franks et al., 2021, Yuan et al.,
2022, Neill et al., 2022, Levitt et al., 2019, Firnberg & Rabinel, 2022, Tsung et al., 2024, Wayman
& Joseph, 2020, Hassankhani et al., 2024, Hadian et al., 2020, Kester et al., 2022, Tabbut et al.,
2019, Gutierrez-Luke et al., 2024, Gottlieb et al., 2019, Sigman et al., 2024.
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Abreviaturas: Pulm. Pulmonar; GI gastrointestinal; OB obstétrico; GIN ginecológico; UR urológico;
MSK musculoesquelético; Derma Dermatología; OFT oftalmología; Neuro Neurología; LRA lesión
renal aguda; ERC enfermedad renal crónica; DIU dispositivo intrauterino.
Además de su utilidad en el diagnóstico de patologías, con el tiempo se han desarrollado
protocolos en los que POCUS ha desempeñado un papel fundamental. La Tabla 3 presenta
algunos de estos protocolos diagnósticos, los cuales estandarizan el uso del ultrasonido
para evaluar de manera rápida diversas condiciones médicas. Aunque varios de ellos fueron
creados antes de la formalización del concepto de POCUS, se han incorporado dentro de
esta definición debido a su carácter de ser aplicados al lado del paciente.
Tabla 3Protocolos diagnósticos de POCUS
Nota: información obtenida de Keikha et al., 2018, Urdániz et al., 2024, Desai & Harris, 2018,
Viana-Rojas et al., 2023.
Aplicaciones procedimentales
Los procedimientos guiados por imágenes constituyen un pilar de la práctica clínica moderna,
al disminuir la morbilidad, aumentar la seguridad y proporcionar un alivio rápido de los
síntomas a los pacientes (Díaz-Gomez et al., 2021). La Tabla 4 presenta algunos de estos
procedimientos emergentes, realizados por personal médico en distintos entornos clínicos.
Abreviaturas: Pulm. Pulmonar; GI gastrointestinal; OB obstétrico; GIN ginecológico; UR urológico;
MSK musculoesquelético; Derma Dermatología; OFT oftalmología; Neuro Neurología; LRA lesión
renal aguda; ERC enfermedad renal crónica; DIU dispositivo intrauterino.
Además de su utilidad en el diagnóstico de patologías, con el tiempo se han desarrollado
protocolos en los que POCUS ha desempeñado un papel fundamental. La Tabla 3 presenta
algunos de estos protocolos diagnósticos, los cuales estandarizan el uso del ultrasonido
para evaluar de manera rápida diversas condiciones médicas. Aunque varios de ellos fueron
creados antes de la formalización del concepto de POCUS, se han incorporado dentro de
esta definición debido a su carácter de ser aplicados al lado del paciente.
Tabla 3Protocolos diagnósticos de POCUS
Nota: información obtenida de Keikha et al., 2018, Urdániz et al., 2024, Desai & Harris, 2018,
Viana-Rojas et al., 2023.
Aplicaciones procedimentales
Los procedimientos guiados por imágenes constituyen un pilar de la práctica clínica moderna,
al disminuir la morbilidad, aumentar la seguridad y proporcionar un alivio rápido de los
síntomas a los pacientes (Díaz-Gomez et al., 2021). La Tabla 4 presenta algunos de estos
procedimientos emergentes, realizados por personal médico en distintos entornos clínicos.
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Tabla 4Aplicaciones intervencionistas de POCUS
Aplicaciones en el monitoreo clínico y terapéutico
POCUS es una herramienta que puede ser utilizada directamente en la cabecera del
paciente y ofrece evaluaciones en tiempo real para realizar monitoreos más precisos y
ajustar tratamientos de manera inmediata. Entre sus aplicaciones recientes más destacadas
se encuentra el monitoreo de la función cardíaca y el estado hemodinámico, facilitando la
evaluación de la respuesta a la administración de fluidos y medicamentos en pacientes con
shock o insuficiencia cardíaca (Ver figura 1) (Argaiz et al., 2021).
Recientemente se ha informado que la ecografía enfocada también tiene el potencial de
detectar edema pulmonar subclínico en pacientes en seguimiento con insuficiencia cardíaca
en un entorno ambulatorio, mejorar el manejo clínico de la enfermedad inflamatoria intestinal,
el manejo clínico de tuberculosis y ser una herramienta de apoyo a la decisión clínica para
COVID-19 (Mhanna et al., 2022; Friedman et al., 2021; Suttels et al., 2022; Desai et al., 2023).
Tabla 4Aplicaciones intervencionistas de POCUS
Aplicaciones en el monitoreo clínico y terapéutico
POCUS es una herramienta que puede ser utilizada directamente en la cabecera del
paciente y ofrece evaluaciones en tiempo real para realizar monitoreos más precisos y
ajustar tratamientos de manera inmediata. Entre sus aplicaciones recientes más destacadas
se encuentra el monitoreo de la función cardíaca y el estado hemodinámico, facilitando la
evaluación de la respuesta a la administración de fluidos y medicamentos en pacientes con
shock o insuficiencia cardíaca (Ver figura 1) (Argaiz et al., 2021).
Recientemente se ha informado que la ecografía enfocada también tiene el potencial de
detectar edema pulmonar subclínico en pacientes en seguimiento con insuficiencia cardíaca
en un entorno ambulatorio, mejorar el manejo clínico de la enfermedad inflamatoria intestinal,
el manejo clínico de tuberculosis y ser una herramienta de apoyo a la decisión clínica para
COVID-19 (Mhanna et al., 2022; Friedman et al., 2021; Suttels et al., 2022; Desai et al., 2023).
9
Figura 1Componentes clave de la evaluación del estado hemodinámico utilizando POCUS
Nota: imagen obtenida de Argaiz et al., 2021.
Aplicaciones en la educación médica
POCUS ha sido denominado el “nuevo estetoscopio”, ya que proporciona información
anatómica, fisiológica y patológica extraordinariamente detallada (Connolly et al., 2017).
En la educación médica, sus aplicaciones han sido incorporados a los curriculums de las
escuelas de medicina como ayuda en el aprendizaje de las materias comprendidas en
los mismos, ya que refuerza el conocimiento anatómico, solidifica la comprensión de los
procesos fisiológicos en el cuerpo humano y promueve el desarrollo de habilidades clínicas
(Kondrashova T & Kondrashov P, 2018).
Las aplicaciones emergentes de POCUS en la educación médica mejoran la capacidad
para realizar diagnósticos precisos y rápidos y las destrezas en el examen físico. Además,
promueven el aprendizaje interactivo y fortalecen las habilidades clínicas en tiempo real en
diversos escenarios médicos (Kameda et al., 2022).
Figura 1Componentes clave de la evaluación del estado hemodinámico utilizando POCUS
Nota: imagen obtenida de Argaiz et al., 2021.
Aplicaciones en la educación médica
POCUS ha sido denominado el “nuevo estetoscopio”, ya que proporciona información
anatómica, fisiológica y patológica extraordinariamente detallada (Connolly et al., 2017).
En la educación médica, sus aplicaciones han sido incorporados a los curriculums de las
escuelas de medicina como ayuda en el aprendizaje de las materias comprendidas en
los mismos, ya que refuerza el conocimiento anatómico, solidifica la comprensión de los
procesos fisiológicos en el cuerpo humano y promueve el desarrollo de habilidades clínicas
(Kondrashova T & Kondrashov P, 2018).
Las aplicaciones emergentes de POCUS en la educación médica mejoran la capacidad
para realizar diagnósticos precisos y rápidos y las destrezas en el examen físico. Además,
promueven el aprendizaje interactivo y fortalecen las habilidades clínicas en tiempo real en
diversos escenarios médicos (Kameda et al., 2022).
10
Impacto de las aplicaciones de POCUS
Influencia en la toma de decisiones clínicas y tratamientos
POCUS permite iniciar una investigación inmediata de diagnósticos diferenciales sin esperar
un estudio formal de imágenes, lo que aumenta la rapidez de la interpretación clínica, la
toma de decisiones y el establecimiento del tratamiento. A continuación, en la Ta bla 5 se
presentan ejemplos de preguntas clínicas de posibles escenarios médicos donde POCUS
puede intervenir y tener un impacto en la elección de decisiones y opciones de tratamiento
(Rice et al., 2021).
Tabla 5
Preguntas clínicas donde POCUS puede intervenir en la toma de decisiones
Por lo tanto, la respuesta a una pregunta clínica específica a través de la ilustración visual con
POCUS, apoya a la toma de decisiones y a proporcionar orientación para una intervención
(Breakey et al., 2020).
Reducción de costos y eficiencia en la gestión de los recursos de salud
Uno de los aspectos más destacados del uso de POCUS es su capacidad para reducir la ne-
cesidad de estudios de imagen más costosos, como la tomografía computarizada (TC) o la re-
sonancia magnética (IRM). Además, estos procedimientos también requieren que el paciente
sea trasladado a otras áreas del hospital, lo que consume tiempo y recursos adicionales. Al
reducir el número de estudios de imagen requeridos, POCUS contribuye a disminuir la carga
sobre los servicios de radiología, liberando esos recursos para casos más complejos o que
realmente lo necesiten (Hashim et al., 2021; Andersen et al., 2019).
Impacto de las aplicaciones de POCUS
Influencia en la toma de decisiones clínicas y tratamientos
POCUS permite iniciar una investigación inmediata de diagnósticos diferenciales sin esperar
un estudio formal de imágenes, lo que aumenta la rapidez de la interpretación clínica, la
toma de decisiones y el establecimiento del tratamiento. A continuación, en la Ta bla 5 se
presentan ejemplos de preguntas clínicas de posibles escenarios médicos donde POCUS
puede intervenir y tener un impacto en la elección de decisiones y opciones de tratamiento
(Rice et al., 2021).
Tabla 5
Preguntas clínicas donde POCUS puede intervenir en la toma de decisiones
Por lo tanto, la respuesta a una pregunta clínica específica a través de la ilustración visual con
POCUS, apoya a la toma de decisiones y a proporcionar orientación para una intervención
(Breakey et al., 2020).
Reducción de costos y eficiencia en la gestión de los recursos de salud
Uno de los aspectos más destacados del uso de POCUS es su capacidad para reducir la ne-
cesidad de estudios de imagen más costosos, como la tomografía computarizada (TC) o la re-
sonancia magnética (IRM). Además, estos procedimientos también requieren que el paciente
sea trasladado a otras áreas del hospital, lo que consume tiempo y recursos adicionales. Al
reducir el número de estudios de imagen requeridos, POCUS contribuye a disminuir la carga
sobre los servicios de radiología, liberando esos recursos para casos más complejos o que
realmente lo necesiten (Hashim et al., 2021; Andersen et al., 2019).
11
La eficiencia también se ve incrementada gracias a la capacidad de POCUS para guiar
procedimientos en tiempo real con mayor precisión y seguridad, reduciendo así la incidencia
de complicaciones asociadas, el tiempo de hospitalización y, en consecuencia, los costos
relacionados. (Díaz-Gómez et al., 2021; Isus & Vollmer, 2021). Además, POCUS ofrece una
solución accesible y efectiva para mejorar la calidad de la atención en entornos con recursos
limitados, permitiendo a los profesionales de la salud realizar diagnósticos y guiar tratamientos
sin necesidad de enviar a los pacientes a centros urbanos o más equipados. Asi mismo, los
dispositivos de POCUS son cada vez más portátiles y asequibles, lo que facilita su integración
en una variedad de entornos clínicos (Ingawale et al., 2024; Hashim et al., 2021).
Capacitación y competencias de los profesionales de la salud
El uso de POCUS ha transformado significativamente la capacitación y ha mejorado las
competencias clínicas de estudiantes de medicina, enfermeros, paramédicos, especialistas y
otros proveedores de salud al ofrecer un método de aprendizaje práctico y directo (Hashim et
al., 2021; Andersen et al., 2019; Chelikam et al., 2023).
Al aprender a utilizar el ultrasonido al pie de la cama desde el inicio de su formación, los
médicos desarrollan una competencia fundamental que les permite ser autosuficientes en la
evaluación de pacientes. Asi mismo, se mejora la confianza del clínico para diagnosticar y
manejar de manera efectiva los casos (Zeitouni et al., 2024).
Integración de la inteligencia artificial en el ultrasonido en el punto
de atención, adaptada a diversos entornos clínicos
La inteligencia artificial (IA) aplicada a POCUS está diseñada para asistir tanto a médicos
experimentados como a aquellos en formación, facilitando y reduciendo la curva de aprendizaje
(Cheema et al., 2021).
La IA en POCUS va de la mano con el aprendizaje profundo (AP) que se traduce en
modalidades mejoradas de diagnóstico por imágenes. Dada la optimización del AP en
POCUS, se han descrito amplios beneficios de su integración en diversos entornos clínicos,
como la estadandarizacion de imágenes, identificacion de patrones sutiles en las imagenes
lo que contribuye a la deteccion temprana de enfermedades, asistencia automatizada en
procedimientos, capacitacion y mejora continua (Shokoohi et al., 2019).
La eficiencia también se ve incrementada gracias a la capacidad de POCUS para guiar
procedimientos en tiempo real con mayor precisión y seguridad, reduciendo así la incidencia
de complicaciones asociadas, el tiempo de hospitalización y, en consecuencia, los costos
relacionados. (Díaz-Gómez et al., 2021; Isus & Vollmer, 2021). Además, POCUS ofrece una
solución accesible y efectiva para mejorar la calidad de la atención en entornos con recursos
limitados, permitiendo a los profesionales de la salud realizar diagnósticos y guiar tratamientos
sin necesidad de enviar a los pacientes a centros urbanos o más equipados. Asi mismo, los
dispositivos de POCUS son cada vez más portátiles y asequibles, lo que facilita su integración
en una variedad de entornos clínicos (Ingawale et al., 2024; Hashim et al., 2021).
Capacitación y competencias de los profesionales de la salud
El uso de POCUS ha transformado significativamente la capacitación y ha mejorado las
competencias clínicas de estudiantes de medicina, enfermeros, paramédicos, especialistas y
otros proveedores de salud al ofrecer un método de aprendizaje práctico y directo (Hashim et
al., 2021; Andersen et al., 2019; Chelikam et al., 2023).
Al aprender a utilizar el ultrasonido al pie de la cama desde el inicio de su formación, los
médicos desarrollan una competencia fundamental que les permite ser autosuficientes en la
evaluación de pacientes. Asi mismo, se mejora la confianza del clínico para diagnosticar y
manejar de manera efectiva los casos (Zeitouni et al., 2024).
Integración de la inteligencia artificial en el ultrasonido en el punto
de atención, adaptada a diversos entornos clínicos
La inteligencia artificial (IA) aplicada a POCUS está diseñada para asistir tanto a médicos
experimentados como a aquellos en formación, facilitando y reduciendo la curva de aprendizaje
(Cheema et al., 2021).
La IA en POCUS va de la mano con el aprendizaje profundo (AP) que se traduce en
modalidades mejoradas de diagnóstico por imágenes. Dada la optimización del AP en
POCUS, se han descrito amplios beneficios de su integración en diversos entornos clínicos,
como la estadandarizacion de imágenes, identificacion de patrones sutiles en las imagenes
lo que contribuye a la deteccion temprana de enfermedades, asistencia automatizada en
procedimientos, capacitacion y mejora continua (Shokoohi et al., 2019).
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Limitaciones del ultrasonido en el punto de atención
Existen varias limitaciones de POCUS, entre ellas:
• Es operador dependiente: la experiencia y la formación del operador influyen directamente
en la interpretación de las imágenes; a mayor capacitación, la precisión diagnóstica puede
ser mejor.
• La profundidad y penetración en los tejidos puede verse disminuida por caracteristicas
propias del equipo o del paciente (pacientes obesos, por ejemplo).
• El campo de visión puede ser reducido y su alcance diagnóstico limitado, ya que es
posible que no proporcione el mismo nivel de detalle y evaluación exhaustiva que otras
modalidades de diagnóstico por imagen más avanzadas (Chelikam et al., 2023; Ingawale
et al., 2024).
La falta de estandarización en los protocolos e interpretaciones de las imágenes podría
dar lugar a incoherencias en el diagnóstico y el tratamiento, aumentando el riesgo de
sobrediagnóstico o infradiagnóstico. POCUS no sustituye exámenes exhaustivos realizados
por especialistas en imágenes. Además, la remuneración de los proveedores de POCUS en
algunos casos, puede estar ausente, lo que representaría un obstáculo para la adopción de
POCUS, principalmente en clínicas privadas (Ingawale et al., 2024).
Conclusiones
POCUS tiene auge en la práctica clínica actual porque se realiza al lado del paciente, responde
a preguntas específicas del estado clínico y puede ser realizado por personal de salud de
cualquier nivel de formación debidamente capacitado y certificado.
Las aplicaciones emergentes de POCUS incluyen el diagnóstico de múltiples patologías: a
guía durante procedimientos invasivos, en donde mejora la tasa de éxito y la seguridad del
paciente; el monitoreo clínico y terapéutico, para la evaluación continua del estado del paciente
lo que permite optimizar el manejo en base a sus resultados; y, en la educación médica,
en donde su integración en los curriculums de las escuelas de medicina han mejorado las
destrezas de los estudiantes y la calidad de la atención médica.
El ultrasonido en el punto de atención está revolucionando la práctica médica moderna, su
impacto se ve reflejado al mejorar la precisión y rapidez de los diagnósticos, influir positivamente
en la toma de decisiones y el establecimiento de tratamientos, reducir costos hospitalarios y
aumentar la eficiencia en la gestión de los recursos de salud, así como en la optimización
de la capacitación y competencias de los profesionales de la salud. Además, la integración
reciente de la IA en POCUS hace que la confiabilidad de sus aplicaciones sean superiores y
su accesibilidad se aumente.
Limitaciones del ultrasonido en el punto de atención
Existen varias limitaciones de POCUS, entre ellas:
• Es operador dependiente: la experiencia y la formación del operador influyen directamente
en la interpretación de las imágenes; a mayor capacitación, la precisión diagnóstica puede
ser mejor.
• La profundidad y penetración en los tejidos puede verse disminuida por caracteristicas
propias del equipo o del paciente (pacientes obesos, por ejemplo).
• El campo de visión puede ser reducido y su alcance diagnóstico limitado, ya que es
posible que no proporcione el mismo nivel de detalle y evaluación exhaustiva que otras
modalidades de diagnóstico por imagen más avanzadas (Chelikam et al., 2023; Ingawale
et al., 2024).
La falta de estandarización en los protocolos e interpretaciones de las imágenes podría
dar lugar a incoherencias en el diagnóstico y el tratamiento, aumentando el riesgo de
sobrediagnóstico o infradiagnóstico. POCUS no sustituye exámenes exhaustivos realizados
por especialistas en imágenes. Además, la remuneración de los proveedores de POCUS en
algunos casos, puede estar ausente, lo que representaría un obstáculo para la adopción de
POCUS, principalmente en clínicas privadas (Ingawale et al., 2024).
Conclusiones
POCUS tiene auge en la práctica clínica actual porque se realiza al lado del paciente, responde
a preguntas específicas del estado clínico y puede ser realizado por personal de salud de
cualquier nivel de formación debidamente capacitado y certificado.
Las aplicaciones emergentes de POCUS incluyen el diagnóstico de múltiples patologías: a
guía durante procedimientos invasivos, en donde mejora la tasa de éxito y la seguridad del
paciente; el monitoreo clínico y terapéutico, para la evaluación continua del estado del paciente
lo que permite optimizar el manejo en base a sus resultados; y, en la educación médica,
en donde su integración en los curriculums de las escuelas de medicina han mejorado las
destrezas de los estudiantes y la calidad de la atención médica.
El ultrasonido en el punto de atención está revolucionando la práctica médica moderna, su
impacto se ve reflejado al mejorar la precisión y rapidez de los diagnósticos, influir positivamente
en la toma de decisiones y el establecimiento de tratamientos, reducir costos hospitalarios y
aumentar la eficiencia en la gestión de los recursos de salud, así como en la optimización
de la capacitación y competencias de los profesionales de la salud. Además, la integración
reciente de la IA en POCUS hace que la confiabilidad de sus aplicaciones sean superiores y
su accesibilidad se aumente.
13
Estar consiente de las limitaciones que la ecografía enfocada presenta hace que el operador
se forme de manera adecuada y pida ayuda cuando sea necesario.
Las aplicaciones emergentes de POCUS continúan promoviendo la investigación y el
desarrollo de nuevas técnicas y protocolos, impulsando innovaciones, una tendencia positiva
que busca optimizar la calidad de atención a los pacientes.
Referencias
Andersen, C., Holden, S., Vela, J., Rathleff, M., & Jensen, M. (2019). Point-of-care ultrasound in
general practice: A systematic review.
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point-of-care ultrasonography.
Kidney360, 2(8), 1326-1338.
https://doi.org/10.34067/kid.0006482020
Badal, J., Badal, B., Nawras, M., Lee-Smith, W., Stanley, S., Hassan, M., & Ahmed, Z. (2024).
Diagnostic paracentesis within 1 day is associated with reduced mortality and length of
hospital stay in patients with cirrhosis and ascites.
Digestive Diseases and Sciences, 69(4),
1454-1466. https://doi.org/10.1007/s10620-023-08249-w
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Borque , S., Lázaro Fracassa, N., Pérez Rivarés, C., Borque, R., Soto Palacín, M., & Julián
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aguda: aplicación del protocolo blue. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/hallazgos-ecograficos-a-pie-de-cama-en-la-insuficiencia-respiratoria-aguda-
aplicacion-del-protocolo-blue/
Breakey, N., Osterwalder, J., Mathis, G., Lehmann, B., & Sauter, T. C. (2020). Point of care
ultrasound for rapid assessment and treatment of palliative care patients in acute medical
settings.
European Journal of Internal Medicine, 81, 7-14.
https://doi.org/10.1016/j.ejim.2020.08.007
Estar consiente de las limitaciones que la ecografía enfocada presenta hace que el operador
se forme de manera adecuada y pida ayuda cuando sea necesario.
Las aplicaciones emergentes de POCUS continúan promoviendo la investigación y el
desarrollo de nuevas técnicas y protocolos, impulsando innovaciones, una tendencia positiva
que busca optimizar la calidad de atención a los pacientes.
Referencias
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Cheema, B., Walter, J., Narang, A., & Thomas, J. (2021). Artificial intelligence-enabled POCUS
in the COVID-19 ICU. JACC.
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https://doi.org/10.1016/j.jaccas.2020.12.013
Chelikam, N., Vyas, A., Desai, R., Khan, N., Raol, K., Kavarthapu, A., Kamani, P., Ibrahim, G.,
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BJA
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decision support tool for COVID-19.
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Rodgers, S., Mader, M., Haro, E., Dancel, R., Cho, J., Grikis, L., Lucas, B., the SHM
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of ultrasound guidance for central and peripheral vascular access in adults: A position
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Sobre el autor
Kevin Mayk Roblero Roblero
Es Médico y Cirujano egresado de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Publicaciones:
El ultrasonido pulmonar, herramienta clave actual para el diagnóstico de neumonía, Revista
del Sistema de Estudios de Postgrados de la USAC. Ultrasonido por estudiantes de medicina
en Guatemala ¿es posible?, Revista del Sistema de Estudios de Postgrados de la USAC.
Confiabilidad del ultrasonido para diagnóstico de neumotórax, Revista Ciencia Multidisciplinaria
CUNORI. ChatGPT y medicina, Revista de Investigación y Proyección Científica.
Declaración de intereses
El autor declara no tener ningún conflicto de intereses, que puedan haber influido en los
resultados obtenidos o las interpretaciones propuestas.
Declaración de consentimiento informado
El estudio se realizó respetando el Código de ética y buenas prácticas editoriales de publicación.
Derecho de uso
Copyright (c) (2025) Kevin Mayk Roblero Roblero
Este texto está protegido por la Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional
Este texto está protegido por una licencia
Creative Commons 4.0.
Es libre para compartir, copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato y adaptar
el documento, remezclar, transformar y crear a partir del material para cualquier propósito,
incluso comercialmente, siempre que cumpla la condición de atribución: debe reconocer él
crédito de una obra de manera adecuada, proporcionar un enlace a la licencia, e indicar si se
han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que
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Sobre el autor
Kevin Mayk Roblero Roblero
Es Médico y Cirujano egresado de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Publicaciones:
El ultrasonido pulmonar, herramienta clave actual para el diagnóstico de neumonía, Revista
del Sistema de Estudios de Postgrados de la USAC. Ultrasonido por estudiantes de medicina
en Guatemala ¿es posible?, Revista del Sistema de Estudios de Postgrados de la USAC.
Confiabilidad del ultrasonido para diagnóstico de neumotórax, Revista Ciencia Multidisciplinaria
CUNORI. ChatGPT y medicina, Revista de Investigación y Proyección Científica.
Declaración de intereses
El autor declara no tener ningún conflicto de intereses, que puedan haber influido en los
resultados obtenidos o las interpretaciones propuestas.
Declaración de consentimiento informado
El estudio se realizó respetando el Código de ética y buenas prácticas editoriales de publicación.
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